Gonarthrose des Kniegelenks: Behandlungsmethoden

Schlecht gebeugte Beine, Gehunfähigkeit ohne Unterstützung – all das scheinen Alterserscheinungen zu sein, können aber auch krankheitsbedingt sein. Das Wissen über diese Krankheit kann jedem helfen, denn eine rechtzeitige Behandlung verlängert die Jugend der Gelenke. Gonarthrose des Kniegelenks hat einen anderen Namen - deformierende Arthrose oder Arthrose des Gelenks.

Die Krankheit gehört zur Gruppe der degenerativ-dystrophischen Erkrankungen. Unter dem Einfluss pathogener Faktoren entwickeln sich Veränderungen im Gewebe des Gelenks, und bei dieser Pathologie leiden nicht nur der Knorpel des Kniegelenks, sondern auch die Knochen, Bänder, die Gelenkkapsel und die Muskeln, die seine Funktion gewährleisten.

Diese Krankheit ist eine der häufigsten Erkrankungen des Bewegungsapparates. Aufgrund von Veränderungen in der Struktur des hyalinen Knorpelgewebes verlieren sie ihre Elastizität, Festigkeit und brechen allmählich zusammen. Dies führt zu einer Zunahme der Auswirkungen auf das Knochengewebe, dem Auftreten sogenannter Osteophyten auf ihnen. Das sind „Dornen", Knochenauswüchse im Gelenk. Wird die Arthrose des Kniegelenks nicht behandelt, kann das Knorpelgewebe nach und nach vollständig verschwinden, die Knochen verformen sich und die Funktion und Leistungsfähigkeit des Gelenks gehen verloren.

Ursachen der Gonarthrose des Knies

Diese Erkrankung wird als idiopathisch eingestuft, das heißt, die Ursachen einer Arthrose des Kniegelenks sind noch nicht genau geklärt. Es gibt zwei Haupttypen von Gonarthrose: primäre und sekundäre.

Die primäre oder idiopathische Gonarthrose des Kniegelenks entsteht durch Stoffwechsel- und Durchblutungsstörungen der unteren Extremitäten. Diese Form der Erkrankung betrifft vor allem ältere Menschen, insbesondere Frauen, und Menschen mit Übergewicht. Der Grund für die Entwicklung degenerativ-dystrophischer Veränderungen im Knorpelgewebe kann eine übermäßige Belastung des Gelenks, eine Verletzung der normalen Durchblutung und mehrere Gewebemikrotraumen sein. Auch hormonelle Störungen und endokrine Störungen können dazu führen.

Sekundäre oder traumatische Gonarthrose tritt als Folge einer mechanischen Beschädigung des Gelenks auf. Dies führt zu:

• knieverletzungen - Schäden an den Bändern, Menisken des Kniegelenks, Brüche und Risse in den Knochen mit Hämarthrose;
• verschiedene entzündliche Erkrankungen - Rheuma, Arthritis;
• nicht entzündliche Gelenkläsionen - Chondrose, Arthrose verschiedener Ätiologien;
• vorzeitig und unvollständig durchgeführte Behandlung von Erkrankungen des Kniegelenks;
• Traumata und Verletzungen in der Vergangenheit.

Symptome der Krankheit

Die Symptome einer Arthrose des Kniegelenks entwickeln sich allmählich. Zu Beginn der Krankheit treten Schmerzen bei körperlicher Anstrengung, bei Überanstrengung oder nach einem langen Spaziergang auf, dann gesellen sich weitere Symptome hinzu und es zeigt sich ein detailliertes Krankheitsbild.

Symptome:

1. Schmerzen im Kniegelenk bei Bewegung;
2. Schwellung des Gelenks;
3. Bewegungseinschränkung im Gelenk;
4. Steifheit des Kniegelenks;
5. Instabilität, wenn man sich auf ein schmerzendes Bein verlässt;
6. sichtbare Deformität der Knochen des Gelenks.

Stadien der Gonarthrose-Erkrankung

Im Krankheitsbild gibt es mehrere Stadien, die die Schwere der Erkrankung widerspiegeln:

• Stufe 1 - eine leichte Bewegungseinschränkung im Gelenk, erhöhte Ermüdung der Gliedmaßen, Schmerzen sind mild, treten zu Beginn der Bewegung oder nach körperlicher Anstrengung auf, in Ruhe verschwinden die Schmerzen und Steifheit des Gelenks. Die Knochen behalten ihre Form, es gibt keine Verformung. Das Röntgenbild zeigt eine leichte Einengung des Gelenkspalts.
• Stufe 2 - Es gibt eine ausgeprägte Bewegungseinschränkung, Schmerzen beim Gehen werden konstant, besonders verschlimmert durch körperliche Anstrengung, längeres Stehen. Es gibt ein ausgeprägtes Knirschen im Gelenk während der Bewegung, Lahmheit, Knochen sind deformiert, Bänder und Muskeln sind geschwächt. Auf dem Röntgenbild ist der Gelenkspalt im Vergleich zur Norm um das Dreifache verengt, Osteophyten wachsen auf den Knochen, Flüssigkeit kann in der Gelenkhöhle auftreten.
• Stufe 3 - der Schmerz wird konstant, verschwindet nicht nach Ruhe und in Ruhe. Die Bewegung ist stark eingeschränkt, möglicherweise eine Verletzung der Durchblutung des Gelenks. Auf dem Röntgenbild fehlt der Gelenkspalt praktisch, die Knochen sind stark deformiert, es wird ein starkes Wachstum des Knochengewebes festgestellt.

Diagnose und Behandlung der Gonarthrose

Die Diagnose der Krankheit umfasst die Untersuchung des Patienten und die Röntgenuntersuchung der betroffenen Extremität.

Die Behandlung der Krankheit sollte so früh wie möglich begonnen werden. Eine gründliche Untersuchung und Beratung durch einen erfahrenen Spezialisten ist erforderlich, da diese Krankheit unspezifische Symptome hat und leicht mit anderen Läsionen des Gelenksystems verwechselt werden kann.

Die Hauptprinzipien der Behandlung, die auf therapeutische Wirkungen abzielen:

1. Schmerzen im Kniegelenk beseitigen;
2. verbessern die Durchblutung und beschleunigen die Regeneration des Knorpelgewebes;
3. den Druck zwischen den Knochen des Gelenks verringern;
4. Wiederherstellung der Beweglichkeit der Gliedmaßen;
5. stärkt Muskeln und Bänder.

Methoden zur Behandlung von Gonarthrose

Die Behandlung der Gonarthrose erfolgt sowohl mit Medikamenten als auch mit Hilfe von physiotherapeutischen Übungen, Volksheilmitteln und manueller Therapie.

1. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs). Sie werden traditionell bei der Behandlung von entzündlichen Erkrankungen der Gelenke eingesetzt. Schmerzen lindern, Schwellungen und Entzündungen reduzieren. Aber die Verwendung dieser Medikamente verschafft nur vorübergehende Linderung und heilt die Krankheit selbst nicht. Darüber hinaus haben sie viele Kontraindikationen und Nebenwirkungen.
2. Chondroprotektoren sind die ursächlichste Behandlung, sie helfen, Knorpelgewebe zu regenerieren und die Ursache der Krankheit zu beseitigen. Ihre Anwendung ist in den frühen Stadien der Krankheit wirksam. Um das Ergebnis zu erzielen, ist eine langfristige Anwendung von Chondroprotektoren erforderlich.
3. Lokale Heilmittel - verschiedene Salben und Cremes - wirken entzündungshemmend und schmerzlindernd.
4. Intraartikuläre Injektionen dienen der Notfallversorgung. Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind Kortikosteroidhormone. Sie unterdrücken schnell und effektiv Schmerzen und Entzündungen im Gelenk, wirken aber wie NSAIDs nur symptomatisch.
5. Manuelle Therapie und Physiotherapie - in den Stadien 1 und 2 der Krankheit kann eine signifikante therapeutische Wirkung erzielt werden.
6. Diät. Gonarthrose des Kniegelenks wird als Krankheit der "Salzablagerungen" bezeichnet. Daher müssen Sie bei dieser Krankheit eine Diät einhalten, die Lebensmittel ausschließt, die zur Salzbildung beitragen. Es ist notwendig, die Aufnahme von Speisesalz auf 1 g pro Tag, Fleisch, Konserven, Süßes, Fettiges, Mehl zu begrenzen.
7. Gehunterstützung - Die Verwendung von Krücken oder eines Gehstocks kann die Belastung des Kniegelenks erheblich reduzieren und zu einer schnelleren Genesung beitragen.
8. Heilgymnastik ist die wichtigste Rehabilitationsmethode nach der Behandlung von Gonarthrose. Nur spezielle Übungen helfen, verlorene Beweglichkeit wiederherzustellen, Muskeln und Bänder zu stärken und die Durchblutung zu verbessern. Es ist unmöglich, die Gliedmaßenfunktionen ohne speziell entwickelte Übungen wiederherzustellen.
9. Chirurgische Behandlung - In Ermangelung der Wirkung therapeutischer Methoden ist im 3. Stadium der Erkrankung bei schwerer Gelenkdeformität eine Operation erforderlich. In der Regel handelt es sich dabei um eine Gelenkprothese. Diese Operation ermöglicht es Ihnen, die Beweglichkeit der Extremität wiederherzustellen, hat jedoch viele Kontraindikationen und Einschränkungen. Es ist auch finanziell ziemlich kostspielig.

Eine vollständige Heilung dieser Krankheit ist fast unmöglich. Um eine stabile Remission der Krankheit zu erreichen, müssen Sie alle Empfehlungen des Arztes befolgen, versuchen, sich mehr zu bewegen, spezielle Übungen machen, Chondroprotektoren und Medikamente einnehmen, die die Durchblutung verbessern, und auch eine Diät einhalten.